森林舞会游戏

当前位置  :   首页 > 新闻资讯 > 通知公告

关于开展医疗保险特殊慢性病复检工作的通知

2020-08-05 来源:森林舞会游戏市医疗保障局
    

各定点医药机构、参保人:

  按照2016-2018年度医疗保险基金审计整改要求,根据《森林舞会游戏市人力资源和社会保障局关于调整森林舞会游戏市基本医疗保险特殊慢病鉴定标准、待遇支付等有关问题的通知》(绥人社发[2014]64号)文件规定,拟开展医疗保险特殊慢性病复检工作。现将有关事宜通知如下:

  一、复检对象

  参加复检人员范围是:2015年12月31日前享受门诊慢性病待遇的人员(以下简称“复检人”)。 复检人须提前申领“龙江健康码”,复检当日能够出示健康通行码“绿码”,在测温正常且做好个人防护的前提下方可参加复检。

  二、复检时间和地点

  (一)复检时间:

  2020年8月17日-9月18日期间的工作日,上午7:00-10:30,下午13:30-16:00。

  (二)复检地点:

  森林舞会游戏市人民医院,地址:森林舞会游戏市沿河街,咨询电话:0453-8199015(市医院医保科)。

  三、复检内容

  身份认证和病情鉴定两项内容。身份认证是对复检人进行身份审验,避免存在死亡参保人仍享受慢性病待遇现象的发生。病情鉴定是通过结合复检人病情及近期的住院病历,按诊断标准进行审验鉴定的过程。

  四、复检材料 

  1、本人身份证原件及复印件;

  2、《森林舞会游戏市慢性病患者门诊医疗手册》;

  3、与本人病情相关的近2年内二级以上医院住院病历复印件(专科疾病可提供专科医院住院病历复印件)及其他相关医学辅助检查材料,所提供的材料需加盖医院专用章。

  五、复检流程

  1、审验。工作人员对复检人提供的相关材料进行审验,核对证件,填写《医疗保险门诊特殊慢性病待遇申请表》,建立复检档案。

  2、交费。复检人持《申请表》缴纳相应的复检费用。

  3、鉴定。工作人员根据复检人的复检病种引导至相应科室,由鉴定专家依据诊断标准,结合复检人病情及鉴定档案进行现场检查与鉴定。

  4、信息录入。复检结果录入微机。

  5、查询结果。待复检工作完毕后统一予以公示。

  六、收费标准

  申报人需支付专家会诊费用(按病种收取会诊费,每个病种会诊费20元)。

  七、其他事项

  (一)委托家属代理复检的病种和情况

  1、精神分裂症、肺心病两类病种卧床的复检人,可由亲属持复检人户口本原件及复检材料代为办理复检。

  2、70周岁以上、因瘫痪卧床不起的往诊申报复检人,可由亲属持复检人户口本原件及复检材料代为申请免检。

  3、已办理长期异地安置手续的复检人,可由亲属携带复检材料、复检人户口本原件到复检定点医院进行病历审验及身份认证。

  (二)特殊情况的复检

  1、因欠费或其他原因导致停保的复检人,可以进行复检。复检通过的复检人,待单位或个人补齐欠缴医疗保险费用并恢复医疗保险待遇后,再享受相应的待遇。

  2、在规定时间内未参加复检或复检未通过的复检人,不再继续享受相应病种的门诊特殊慢性病待遇。

  (三)复检免检病种

  尿毒症、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、冠心病支架(或搭桥)术后。

  (四)其他

  自本通知发布之日起,再住院治疗产生的住院病历(以入院日期为准),不得参加本次门诊特殊慢性病复检申报。

   

  特此通知。

   

   森林舞会游戏市医疗保障局

     2020年8月4日


主办单位:中共森林舞会游戏市委员会、森林舞会游戏市人民政府
承办单位:森林舞会游戏市人民政府办公室
访问统计: